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胆嚢の働きと胆石の症状、治療法

胆嚢は袋状の臓器で肝臓の下に張り付くようにあります。
形は茄子のような形をしています。
胆嚢の働きは胆臓で作られた胆汁を蓄えることです。
胆汁は胆嚢は必要に応じて収縮して特に脂肪分の消化を助ける働きがあり、この胆汁の流れ道（総胆管）を通して十二指腸へ送り出し食物の消化を助けます。

黄疸とはこの胆汁の流れがせき止められるとことで体が黄色くなります。
この胆汁の通り道（胆道）にできる石（結石）を総称して胆石といい、肝内胆管の石を肝内結石(かんないけっせき)、胆管の石を胆管結石(たんかんけっせき)、胆嚢の石を胆嚢結石(たんのうけっせき)と呼んでいます。

国内での胆石症は、高齢化や食生活の欧米化により増加し、成人人口の約１０％に達しています。
胆嚢結石が約８０％と最も多く、胆管結石は約２０％、肝内結石は１〜２％の割合となっています。

胆石ができやすい条件
胆汁成分の変化、胆汁のうっ滞、胆道の感染などがあげられ、胆石の形成を促進する原因として、脂肪を中心とする食事のとりすぎ、肥満、回虫や肝ジストマなどの寄生虫、運動不足などがあげられています。

石ができた時の症状は？
腹部上部の痛み、腰や肩の痛み、右肩下の痛み、吐き気や嘔吐、お腹の張り、高脂肪食品を食べた後の体の不調、おなら、消化不良、悪寒、微熱、肌や目が黄色くなったり、便が白っぽくなったりします。

治療
生活の改善が第一です。
症状のない胆のう胆石症には治療の必要はありません。
また日常下記のことを心がけることで痛みの予防ができます。

● 食べ過ぎ、飲み過ぎを避ける
● 規則正しい食事
● 栄養のバランスに気をつける
● 脂肪分を控える
● 食物繊維を充分にとる
● ストレスをためない
● 充分に休養をとる
● 太り過ぎないように注意する

手術と薬物療法
胆のう摘出術は大きく進歩しましたが、胆のうを残すことは代謝を維持するのに重要なことでもあり、摘出と温存の選択が今後の課題です。
痛みの発作が繰り返しおこる胆のう胆石症には、石を溶かす薬や石を砕く方法（体外衝撃波結石破砕法）をとります。
また、胆のう摘出（てきしゅつ）手術も検討されます。
胆のう摘出は約90％が腹腔鏡（ふくくうきょう）下で行われるようになり、患者さんの身体の負担も少なくなりました。